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1. Medikamentöse Therapien ( unter psy. - biologische Aspekten)
· mit Neuroleptika (Tharazin und Haloperidol)
· Spritzen und Tabletten
Probleme:
· Einstellung der Patienten erfordert Senkung der Dopaminspiegels etwas unter den Normalstand (Testphase)
Nebenwirkungen:
· Müdigkeit, Apathie → Leistungsminderung
· bei Männern: Impotenz
· Mundtrockenheit, Lippenschmatzen, motorische Auffälligkeiten (Gang), Schüttellähmung
2. Elektrokrampftherapie (Elektroschocks)
· unter Bestäubung
· bei schweren Depressionen
3. Vorbeugende Therapiemöglichkeiten
· psy. Test (Konzentration, Aufmerksamkeit und Gedächtnis werden überprüft), Messung elekt. Hirnströme und bildlicher Darstellung des Gehirn
· steht Psychose unmittelbar bevor Behandlung mit Medikamenten ® soll Ausbruch verhindern
· trotz Trainingsprogramm, Medikamente und Unterstützung in Familie kann Krankheit ausbrechen ® je schneller erkannt und behandelt desto bessere Prognose ® Psychose verläuft weniger stark ® das es nur bei 1 Krankheitsepisode bleibt, Chance ist größer
4. Familientherapie (kogn. und Verhaltenstherapeuten Aspekt)
- Therapeuten gehen in die Familie nach Entlassung des Schizophrenen
Patient
Familie
· Hoffnung und Mut erzeugen
Information über Krankheit(kogn.) (Beherrschbarkeit, Angst nehmen)
· Ängste wegnehmen
· wesentliche Kenntnisse
· Anregung zur Selbstkontrolle
Betonung (,Konstrukt kogn.) der Notwenigkeit der Medikamenteneinnahme
· Anregung zur Kontrolle
· Patient übt vermeidliche Angriffe und Beleidigungen angemessen zu bewältigen
Training (Rollenspiele) mit Patient und Familie wie alltägliche Konfliktsituationen kommunikativ zu bewältigen sind (Vermeidung von expressed -emotions)
· trainieren Äußerungen mit wenig Konfliktpotenzial zu gestalten (Ich - Botschaften)
5. Beschäftigungstherapie
- Mal-, Kunst-, Tanztherapien
6. Gruppengespräche und - aktivitäten
- Ausflüge, Soziale Kontakte zu erlernen
- Stärkung des Selbstbewusstseins
7. Milieutherapie ( von Jones)
· Position: alle Stationsangehörigen (Pfleger, Kranke usw.) haben die Therapie aktiv zu gestalten
· Personal: Verhaltensnormen des Personals(vermeiden von Diskriminierungen, Höflichkeit, Eingehen auf Patientenfragen und viele Angebote zur Interaktion
· Patienten: wird aufgefordert Angebote zu Nutzen, Einwirkung auf Mitpatienten, Vorschläge für Aktionen (Ausflüge)
Negativ:
· Patienten brauchten mit Ruhebedürfnis sozialen Rückzug werden negative beeinflusst
8. Individuelle Token -Programme (Münzsystem)
· kostenaufwendig
· sehr gute Erfolge
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