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Milchzuckerunverträglichkeit (Laktoseintoleranz)
Allgemein:
- Milchzucker (Laktose) ist Bestandteil jeder Sorte von Milch
- 15-30% der Europäer können wenig oder keine Milch vertragen
- In asiatischen Kulturen ist Milchunverträglichkeit sogar noch weiter verbreitet
Laktose:
- Laktose wurde 1633 entdeckt als Hauptzucker der Milch
- Laktose ist ein komplexes Zuckermolekül (Disacherid)
- Es besteht aus zwei Einfachzucker (Monosacharide) Glucose und Galactose
- Menschliche Milch hat die höchste Laktosekonzentration bei den Säugetieren, aber die niedrigste Eiweiß-, Kalzium- und Phosphat- Konzentration
- Laktose dient zur Bildung von Nervenzellen
- Verbindung zwischen laktosehaltiger Lebensmittel und Durchfall bei Kindern wurde 1901 zum ersten Mal beobachtet
Laktose:
- Laktase ist ein Enzym
- Es spaltet Laktose in Glucose und Galactose
- Es entsteht in der Schleimhaut des Dünndarms
- Laktaseaktivität ist schon im Mutterleib ab den 23. Schwangerschaftswochen sichtbar
- In der Schwangerschaft steigt die Laktaseaktivität des ungeborenen Kindes an
- Während der Stillzeit bleibt die Laktaseaktivität hoch
- Nach der Stillzeit sinkt sie wieder
- Bei Erwachsenen fällt der Pegel bis zu 10 %
Definition:
- Ferment*- Störung des Dünndarms
- Es wird zu wenig oder gar keine Milchferment- Laktase gebildet
- Laktose wird gering oder gar nicht abgebaut
- Verschiedene Arten:
1. Congenitaler Lactasemangel (Alactase)
2. Angeborener Lactasemangel (Primärer)
3. Erworbener Lactasemangel (Sekundärer)
Ursache:
- An der Stelle 13910 Lactase Gen gibt es ein Thymin-Cytosin Polymorphismus auf Chromosom 2, der die Menge an gebildeter Laktase festlegt
=> dieser hat eine Störung
* Ferment: Enzym
Häufigkeit:
- 50% der Gesamtbevölkerung leidet unter mehr oder weniger ausgeprägter Lactoseintoleranz
- Patienten mit der Laktoseintoleranz sind in nordeuropäischen Ländern und bei der weißen Bevölkerung Nordamerikas zu finden
- In Europa liegt ein Nord-Süd Gefälle
- Beginn und Schwere des Abfallens der Laktaseaktevität liegt bei ethnischen Zugehörigkeit
Symptome:
Häufigsten Symptome: Blähungen., starke Darmkrämpfe, Sodbrennen, spontane
Durchfälle
Weiter Symptome: stechen in bestimmten Darmbereichen, Schwächeanfälle,
Kopfschmerzen, ein "fader Geschmack", asthmatische Probleme
- Symptome halten nur solange, wie Milchzucker im Darmbereich befindet
- => Meist von kurzer Dauer
Diagnose:
- mehrere Tests:
- Selbsttest
- Diättest
- Lactose- Intoleranztest
- Biopsie
- Gentest
Therapie:
- Lactosefreie Diät
- Lactosearme Diät
- Lactasepreparate im Handel
Komplikationen:
- bei anhaltender Laktose Konsum:
- Reizung der Darmschleimhaut
- Gestörte Darmbarriere
- Gestörte Aufnahme von Vitaminen, Mineralstoffe und Spurenelementen
- Bei einer Laktosefreien oder Laktosearmen Diät:
- Gefahr einer Osteoporose
Prognose:
- Bei Exposition und Durchfällen, ist bei Kleinkindern, ein tödlicher Ausgang
Möglich
- Bei konsequenter Diät ist keine Einschränkung der Lebensdauer zu befürchten
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