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Diabetes mellitus Daibetes mellitus ist eine Zuckerkrankheit (Stoffwechselkrankheit) die durch Insulinmangel ensteht. Insulin ist ein Hormon das in der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Insulin und Glucagon regulieren den Zuckerhaushalt. Ursachen für Diabetes Typ I (Jugenddiabetes Alter: 0 - 20 Jahre) - Bauchspeicheldrüsenkrebs - Bauchspeicheldrüsenentzündung - Entfernung der Bauchspeicheldrüse - sie ist aber auch vererbbar Bei der Diabetes Typ I wird kein Insulin mehr produziert, daher muss sich der Diabetiker Insulin spritzen, es besteht Insulinpflicht. Ursachen für Diabetes Typ II (Wohlstandsdiabetes, Übergewichts-, oder Altersdiabetes) - Fehlernährung ( Übergewicht) - Übergewichtige haben zu viele Fettzellen, die Fettzellen werden gegen Insulin resistenz - Bauchspeicheldrüse produziert immer mehr Insulin bis sie versagt Symtome der Diabetes typ 1 - Gewichtsabnahme - Durst - Leistungsschwäche - Konzentrationsschwäche - Übelkeit - Bluthochdruck - Durchblutungsstörungen - Schwindel - Durchfall - schlechte Wundheilung - Abwehrschwäche Symptome Diabetes Typ 2 - Gewichtszunahme - Durst - Bluthochdruck - Hautjucken - Durchblutungsstörungen - Schwindel - schlechte Wundheilung - trockene Haut - Impotenz - Sehstörungen - Abwehrschwäche Therapie Muss dauernd und lebenslang durchgeführt werden!! Immer dreiteilige Therapie 1. Diät: -wenige Kohlenhydrate - wenig Fett - Eiweiß normal - häufige kleine Mahlzeiten 2.
körperliche Bewegung - täglich etwa gleichviel Sport evtl. körperliche Arbeit 3. Medikamente: - Typ1 - Insulin - Typ2 - Antidiabetika - Insulin -> erreichen des Normalgewichtes Spätfolgen Ursache: Durchblutungsstörungen führen zur verlangsammung des Blutflusses dadurch neigt der Diabetiker zur Thrombose. betroffene Organe: Herzerkrankungen - Herzinfarkt - Herzinsuffizienz Gehirn: - Schlaganfall - bei vorbelasteten Patienten kann es zu epileptischen Anfällen führen Nieren: - Niereninsuffizienz - Nierenversagen Auge: - Insuffizienz der Netzhaut - Erblindung Unterzuckerung Ursachen: - Überdosierung von Insulin oder Antidiabetika - zu große körperliche Anstrengung - zu große Pausen zwischen den Mahlzeiten Symptome: - Typisches Auftreten: nachts, frühmorgens, einige Stunden nach der Mahlzeit Anfangs: - Schweißausbruch - Zittern Plötzlicher Beginn - Angst, Unruhe Übelkeit, Erbrechen Später: - Gehirn reagiert auf Glukosemangel am empfindlichsten - Kopfschmerzen - Schwierigkeiten beim Sprechen, Denken - Benommenheit - Lähmungen, Krämpfe -> Bewußtlosigkeit Therapie bei Unterzuckerung: bei vorhandenem Bewußtsein: - Würfelzucker lutschen - stark mit Traubenzucker gesüßtem Tee bei Bewußtlosigkeit - Glukose Lösung muss in die Vene gespritzt werden. Überzuckerung Ursache: - Infektionen - unzureichende Insulintherapie ( Spritze vergessen) - schwere Diätfehler ( zuviel Kohlenhydrate) - seelische Belastung - zu wenig Bewegung ( plötzliche Bettlägrigkeit) - akute Bauchspeicheldrüsenentzündung Symptome: Anfangsstadium: - vermehrte Urinausscheidung - Durst allmählicher Beginn - Schwindel über Stunden - Übelkeit, Erbrechen - Bauchschmerzen - Müdigkeit Im fortgeschrittenen Stadium: - Exikkose = starke Ausstrocknung der Haut - tiefe Atmung - Acetongeruch in der Ausatmung - Fieber - Ausscheidung von Zucker und Aceton im Urin - Blutdruckabfall Im Endstadium: - Zunehmende Schläfrigkeit bis zur Bewußtlosigkeit -> Tod durch Kreislaufversagen Therapie bei Überzuckerung: Sofort Arzt rufen!! - Insulin muss in die Vene gespritzt werden - rascher Flüssigkeitsersatz durch Infusionen, muß bereits auf dem Transport in die Klinik einsetzen!
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